Podczas ceremonii w Rzymie hiphopowcy z Atlanty triumfowali w trzech z pięciu kategorii, w których byli nominowani: Najlepszy Zespół, Najlepsza Piosenka i Najlepszy Teledysk. Tylko raz mniej szczęście uśmiechnęło się do Ushera. Sistars wygrały rywalizację z Anią Dąbrowską, Reni Jusis, Sidneyem Polakiem i kapelą Trzeci Wymiar.
Oto zwycięzcy w najważniejszych kategoriach:
Najlepszy Zespół: Outkast
Najlepsza Piosenka: Outkast – „Hey Ya!”
Najlepszy Album: Usher – „Confessions”
Najlepsza Wokalistka: Britney Spears
Najlepszy Wokalista: Usher
Najlepszy Debiutant: Maroon 5
Najlepszy Teledysk: Outkast – „Hey Ya!”
Najlepszy Wykonawca Hiphopowy: D-12
Najlepszy Wykonawca R&B: Alicia Keys
Najlepszy Wykonawca Alternatywny: Muse
Najlepszy Wykonawca Rockowy: Linkin Park
Najlepszy Wykonawca Popowy: Black Eyed Peas
Najlepszy Wykonawca z Polski: Sistars
Galę poprowadzili raper Xzibit z pomocą aktorki Sarah Michelle Gellar. Wystąpili m.in. Gwen Stefani, Nelly, Usher oraz zespoły Franz Ferdinand, Beastie Boys i Maroon 5. Natomiast w roli prezenterów zaprezentowali się choćby: Kylie Minogue, Sharon i Ozzy Osbourne’owie, Robert Smith, Alicia Keys i Jamelia.